腹部肿块（左、中上腹）_自测_疾病大全

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腹部肿块（左、中上腹）

常见原因有炎症性、肿瘤性（恶性者并非少见）、先天性以及脏器的位置异常和肿大等。

问题 1：腹部肿块（左、中上腹）

A.溃疡病史，在穿孔前一段时间自觉症状加重；突发上腹剧烈疼痛、如刀割样，很快扩散到全腹或右下腹，同时常伴有恶心呕吐、休克；全腹有明显压痛和反跳痛，腹式呼吸受限，常不能深呼吸；腹肌强烈收缩而腹部呈舟状（舟状腹），其硬如板（板状腹），或上腹部形成界限不清的包块

A.疾病呈慢性经过，反复呕吐，呕吐物为陈腐食物，常呈喷射状呕吐或发生于夜间，能见到胃形膨隆和蠕动，餐后4小时或清晨胃内有震水声

A.早期的症状不明显，可有上腹不适、隐痛、嗳气、反酸、食欲不振等（类似溃疡病、胃炎、消化不良等症状）；随病情进展，症状加重，常见腹痛、食欲减退、乏力或贫血，幽门梗阻症（上腹胀满、呕吐隔夜食物等）或贲门部症状（吞咽困难）；可发生出血（慢性少量出血,黑便，大量出血时可发生呕血或吐咖啡样物)；可并发穿孔（急性腹痛和腹膜刺激征）；晚期表现：①上腹固定性肿块，②左锁骨上淋巴结肿大，固着、硬韧，③腹部移动性浊音（癌性腹水），④肝肿大且呈现硬结（肝转移），⑤恶病质状态

A.急性胰腺炎或腹部伤的病史，上腹逐渐形成膨隆或肿块，近半球形，表面光滑，无移动性，可有胀痛、饱胀不适、背痛等，并发感染时有发热、腹痛加剧等，发生内瘘时先有呕吐或腹泻，继而肿块缩小

A.上腹痛（轻重不等，较重时常伴有背痛），消化症状（胃纳差、厌脂肪食、粪便不成形或腹泻等），黄疸（少见，但严重者可被误认为黄疸性肝炎或胰头癌等）口渴多饮和消瘦（少见，为继发糖尿病的表现），常继发于急性胰腺炎和胆道疾病

A.中年以上病人，有原因不明的上腹不适、腹痛（上腹中间，有的偏左。开始为隐痛，夜间较重，常伴有背痛，严重的腹痛可日夜无休止，至进展后期则有顽固背痛）或黄疸（呈进行性加深，常伴有周身搔痒，粪便的黄色减淡或呈陶土色），肝脏、胆囊肿大（但无明显压痛），消化道症状（食欲不振、腹胀、消化不良、恶心呕吐等），乏力、消瘦，整个病程短、病情迅速发展和恶化

A.阿米巴性痢疾病史，或有排粘液便、排便次数增多等症状；发病较慢，表现低热、消化不良、消瘦等；肝肿大，呈韧性平滑的边缘，无明显触痛

A.肝肿大（进行性，实质硬度，表面有凸起或结节，一般无触痛），肝区痛（钝痛或胀痛，持续存在，并可牵涉后背或右肩；开始觉夜间较重，后来昼夜都重），以及有腹胀、恶心、食欲减退、乏力、无名发热、消瘦，甚至有腹水、黄疸、下肢浮肿等

这是最后 1 个问题.

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