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多处疼痛
多处疼痛也称身痛,是指分布广泛、程度不等、性质不一、不能用“神经炎”等诊断解释,也不能简单地称为“游走痛”或“风湿痛”的四肢和躯干疼痛。对于多处疼痛应多从全身性疾病考虑,但也不能忽略局部病变的可能。
问题
1
:多处疼痛
A.起病急、伴高热,剧烈头痛、肌肉酸痛,面部充血呈酒醉貌及失眠、耳鸣、听力减退、兴奋、两手震颤、神志迟钝,于第4~5日出皮疹,由躯干至上肢及全身,面部极少出疹。皮疹大小不一,直径1~4mm,初为浅红色充血斑疹,变为暗红斑丘疹或出血性皮疹
A.肌肉、骨关节痛,伴头痛、眼球后痛、背痛及恶心呕吐、腹痛腹泻或便秘,极度乏力;第3~6日出皮疹,分布全身,半数病人有出血现象,如牙龈出血、鼻衄、呕血或黑便、皮下出血、咯血、血尿、胸腹腔出血
A.有恶性肿瘤病史发生多处骨痛
A.多处骨痛(脊柱、骨盆、头颅和肩、髋部骨痛)并伴有贫血
A.低热、乏力、手足发冷等全身症状,继而多关节肿痛(由单个至多个关节,呈对称性。手足小关节先受累,近端指间关节、掌指关节及腕关节受累多见,再至大关节),晚期关节僵直畸形、功能障碍;出现贫血、消瘦
A.老人表现为慢性弥漫性腰腿痛和骶髂关节痛,向躯干四周和下肢放射,轻微震动可加重疼痛,腰背逐渐弯曲,形成驼背
A.表现为肩胛带或骨盆带疼痛,并向上臂或腿部放射,但无肌肉或骨骼病变
A.以上肢带和骨盆带肌肉疼痛为主要症状,有进行性肌无力与肌萎缩
A.不出现皮疹,突出表现为肌肉酸痛,头痛,眼痛,显著乏力,咽干痛,胸骨下烧灼感(来自气管),时有鼻塞、流涕、喷嚏、干咳等上呼吸道感染症状,有流行病史
A.全身疼痛,以“三痛”(头痛、腰痛和眼眶痛)“三红”(面、颈部及上胸部明显充血潮红)为特征,在病程过程中出现出血(毛细血管损伤)和肾脏损伤(少尿倾向,休克)
A.前期发热伴上呼吸道或消化道症状,病情多轻微(小儿多见);前期症状消失后(1~6天),再发高热时,剧烈头痛,呕吐,颈强直,肌肉疼痛,变换体位时加重,常被迫固定体位,不安易哭、拒抱或嗜睡。体温下降时出现瘫痪
A.病前常有咽痛等链球菌感染病史(多发生于青少年),以大关节游走性肿痛为主,可发生大关节红肿痛热和关节肿胀,但不导致关节畸形,常伴有发热、多汗、扁桃体炎、心脏炎和慢性瓣膜病变
A.反复发热,肌痛和对称性游走性四肢大小关节疼痛,一般无骨质异常,皮疹及某一器官受累的相应症状。面颧部出现红斑似蝴蝶状(蝶形红斑),伴有肾脏、心脏损害、肝肿大等多器官损害,多见于青年妇女
A.全身不适、肌肉及大关节酸痛,乏力、食欲减退、头痛、失眠及出汗。急性期波浪型发热,游走性大关节痛;男性可发生睾丸炎、附睾炎、精索炎、前列腺炎;女性可发生卵巢炎、输卵管炎或子宫内膜炎,肝脾肿大,颈部及腋下淋巴结肿大
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