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脓血性白带

  急性输卵管炎的病因

  (一)月经期、流产后或产褥期女性生殖道抵抗感染的生理防御功能减弱。阴道正常酸性因月经血或恶露而改变;颈管有轻度扩张或裂伤,粘液栓消失;正常的子宫内膜剥脱后,宫腔表面裸露,扩张的血窦及凝血块为良好的细菌滋生地;产褥期复旧过程的子宫对感染的抵抗力也较低。因此,如月经期不注意卫生或有性生活,细菌极易经粘膜上行,引起输卵管内膜感染。这是最常见的发病原因及感染途径。经期下腹部受凉,长时间在冷水中作业,使机体抵抗力减弱而引起急性附件炎,导致输卵管黏膜充血水肿,甚至化脓引起输卵管堵塞,在临床亦可遇到。

  (二)淋菌感染在一些国家是导致急性输卵管卵巢炎的最主要原因,近年来我国也有发生,故对淋菌感染患者要注意此情况。

  (三)结核杆菌的播散至输卵管,主要是经血液循环所致。其他传染病如化脓性扁桃体炎、白喉、腮腺炎、伤寒及副伤寒、猩红热等病原菌偶可经血行播散,引起急性附件炎。

  (四)输卵管邻近器官炎症病变,如阑尾炎、结肠憩室炎等可通过直接接触蔓延至输卵管。

  输卵管慢性炎症是由于急性炎症迁延发展而成。慢性输卵管炎可发生以下几种病理改变:

  1.慢性输卵管炎性包块;

  2.输卵管积水或输卵管卵巢囊肿;

  3.输卵管积脓;

  4.峡部结节性输卵管炎。

 

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