血管性痴呆，家人如何应对

　　对患者来说，“血管性痴呆”的诊断明确可能不亚于晴天霹雳。这不仅意味着失去记忆、丧失工作能力与生活能力，还会有情绪控制力差、易激怒、言行出格或怪异，日常生活也越来越需要他人的帮助。

　　对家人来说，患者生活起居方面的照顾还不算什么，精神行为方面的症状才是令人难以忍受的。患者时常情绪波动、不关心他人、易生气，有时急性加重，表现为暴怒、毁物、拒绝合作、整夜吵闹不眠，甚至不停喊叫。又因为痴呆患者对陌生照料者难以接受，家人无法请保姆帮忙，只能自己照料。长期下来，家人中出现焦虑、抑郁、绝望情绪的并不少见。

　　因此，了解血管性痴呆、理解患者，寻求心理上的支持。无论是对于患者本人，还是家属，都是很重要的。

　　首先，消除歧视与偏见血管性痴呆和高血压、肺炎等一样，只是一种疾病，对血管性痴呆患者歧视是毫无道理的。但在现实生活中，患者与家属却常有耻辱感。因此，认识血管性痴呆、消除病耻感是理解的第一步。

　　其次，了解疾病，消除恐慌对照料者而言，对血管性痴呆的认识能帮助他们理解患者，预见到可能会发生的问题，早做安排。在血管性痴呆早期，大部分患者的认知能力是保持的。因此，家人可以采取婉转的方式，让患者认识到自己可能面临的问题，在心理上有一定的准备，配合家人做些安排。虽然大多数人认为这样做很残酷，但事实上，老人比我们想象中要坚强，让他们面临不明的恐惧可能更为残酷。当然，对于较敏感脆弱的老人，需采用更谨慎的方式。

　　第三，有耐心与爱心血管性痴呆的患者由于大脑机能受到损害，有时不能以语言表达自己的要求，身体不适也不会说。情绪控制力被削弱，严重时甚至不理解自己恶劣行为的意义。因此，患者的照料者要有充分的耐心，像对待未成年的孩子一样，在充分理解的基础上，照料其生活，体察其需要，尊重其人格。如果有些行为具有危险性，可能伤及患者本人或其他人，则有必要对患者进行适当约束。

　　第四，照料者要学会释放压力照料血管性痴呆患者是件十分辛苦的工作。患者有时表现很违拗，拒绝帮助，甚至恶语相加。因此，照料者常感到失败与气馁，甚至有自责、委屈、无所适从、烦躁等情绪。这些负性情绪会逐渐累积，往往导致照料者本人出现心理障碍甚至健康恶化，当然也不利于对患者的照顾。因此，照料者应充分意识到自己的情绪与身体状况，感到精力透支，疲倦不堪或者心情恶劣、孤单抑郁时，需适当向亲友求助，给自己放假，让身体与心灵都放松下来。这样做，并不是逃避，而是为了更好地照顾患者。

　　最后，必要时求助专业机构有不少患者家属，对于将老人送到护理院或老年精神科心存顾虑，认为这样不孝顺。即使患者到了血管性痴呆晚期，什么人也不认识了，整日不眠不休，家人还是坚持要将老人放在家中照料。这种观念上的偏差往往难以纠正。事实上，尽管血管性痴呆是难以逆转的疾病，但专业机构对这类老人的治疗与护理仍具有明显的优势，特别是当患者出现突然的病情恶化，如忽然更为吵闹，原因可能是患者身体健康状况改变，这时不送患者就医可能会引发严重后果。当前我国对痴呆老人带来的家庭社会负担日益重视，相应的机构也越来越规范与完善。因此，专业医疗机构作为对血管性痴呆老人家庭的重要支持力量，家人一定不要忽视。