腹股沟肉芽肿的检查与诊断

　　肿大腹股沟肉芽肿需作哪些实验室检查？
　　腹股沟肉芽肿的病原体是肉芽肿荚膜杆菌，该菌具有特殊的形态，当实验室检查到该菌时，有助于诊断。
　　（1）组织压印片检查镜检可在大单核细胞的胞浆中找到成簇的蓝色的"别针"样菌。
　　（2）病损组织液的涂片检查从病损处刮取组织液作涂片，如病损为肿块，应从肿块边缘刮取，如病损发展成为溃疡，应先清洗溃疡表面，然后刮取组织液作涂片。常用瑞特或姬姆萨染色，也可作革兰氏染色。在革兰氏染色中，本菌为革兰氏染色阴性的球杆菌，大小为1.5μm×0.7μm.有时可见菌体外包有荚膜，酷似"别针".在瑞特染色中，菌体呈蓝色，荚膜呈红色。有时在大单核细胞内可发现有荚膜的菌体，呈圆形或卵圆形，直径为1～2μm，称为Donovan小体。
　　（3）鸡胚接种将可疑的病损材料接种于已孵育7天的鸡胚绒毛尿囊膜内，经一段时间培养后取材置玻片上，在空气中干燥后染色镜检，寻找有无本菌。但本法易被污染，操作也烦琐。
　　（4）组织病理用HE染色可见损害中心部表皮缺失，溃疡活动边缘表皮为假性上皮瘤样增生，真皮内可见组织细胞、单核细胞、浆细胞及少数淋巴细胞。用姬姆萨染色，可在肿大的组织细胞内见到多囊分隔空间，其中有1～20个Donovan小体。
　　诊断腹股沟肉芽肿的必要条件是什么？
　　依据以下几点可作出诊断：
　　（1）有不洁性交史。
　　（2）生殖器及附近有散发臭味、界限清楚、边缘滚卷高起、中心呈牛肉红色、触之易出血的增生性肉芽肿溃疡性损害。
　　（3）无疼痛，有卫星状小溃疡。
　　（4）结合实验室检查及组织病理试验可作出诊断。
腹股沟肉芽肿需与哪些疾病鉴别？
　　主要与软下疳、性病性淋巴肉芽肿等鉴别。