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阴道鳞状上皮癌

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阴道鳞状上皮癌症状_阴道鳞状上皮癌有什么症状

  1.症状 有10%~20%的阴道上皮内肿瘤或早期浸润癌可无明显的症状,或仅有阴道分泌物增多和接触性出血和不规则出血或可及包块,这种包块可以表现为向外生长或形成溃疡,呈浸润性生长。随着病程的发展,阴道癌灶的增大、坏死,可出现阴道排恶臭液、无痛性阴道出血。当肿瘤向周围器官和组织扩展时,可出现相应的症状。累及尿道或膀胱可出现尿频、尿急、血尿和排尿困难;累及直肠可出现排便困难或里急后重;阴道旁、主韧带、宫骶韧带受侵犯时,可出现腰骶部的疼痛等。

  2.体征 阴道鳞状上皮癌好发于阴道上1/3的后壁和下1/3的前壁。阴道上皮内肿瘤或早期浸润癌病灶可仅为糜烂状。一般浸润癌病灶多为外生型,以乳头状或菜花型为常见,也可以溃疡型、扁平状黏膜下型或阴道旁的浸润型的形式出现。早期阴道病灶较局限,较晚可出现全阴道、阴道旁、主韧带和宫骶韧带的浸润,膀胱或尿道的阴道瘘或直肠阴道瘘,以及腹股沟、盆腔、锁骨上淋巴结的转移,甚至远处转移。

  3.临床分期 阴道癌的分期是采用FIGO分期系统,这种临床分期系统是根据临床物理检查、胸片、膀胱镜检查、直肠镜检查及骨骼放射线检查。淋巴管造影、CT、MRI或手术分期的资料并不改变临床分期。AJCC建议了一个TNM分期系统,这一系统极少应用。阴道癌FIGO分期如下:

  0期:原位癌、上皮内癌。

  Ⅰ期:癌瘤局限于阴道壁。

  Ⅱ期:癌已侵及阴道下组织,但尚未达盆壁。

  Ⅲ期:癌已达盆壁。

  Ⅳ期:癌已超出真骨盆或临床已累及膀胱、直肠黏膜,但泡样水肿不应属于Ⅳ期。

  Ⅳa期:肿瘤侵及邻近器官或直接扩展出真骨盆。

  Ⅳb期:肿瘤扩散至远处器官。

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