诊断

　　小儿神经源性膀胱大多于生后早期发现，虽然尿流动力学检查十分重要，但常常由于患儿无法合作或在麻醉下进行，以至无法获得完全而真实的评价，因此常需要通过详细的病史询问和体格检查、完善的实验室检查和影像学检查以及一些必要的特殊检查来弥补上述不足。病史和体格检查除可对患儿的情况提供一个概括外，还具有以下的作用：

　　1.对可能与大小便功能有关的病史做出鉴别，如遗尿史、患儿的排尿类型等。

　　2.对神经系统损害进行定位以便证实、解释尿流动力学检查结果。

　　3.了解患儿的预后可能，为治疗方案提供参考。

　　4.体格检查 脊柱尤其是骶尾部的体格检查，可了解患儿有无脊柱裂等椎骨发育异常；神经系统的检查如马鞍区感觉减退或消失，肛门括约肌反射和球海绵体肌反射亢进、减退或消失等，都有助于对患儿神经损害的程度和定位进行评价。

　　鉴别

　　1.与普通尿路感染患儿鉴别 病史中常可查出诱因，感染易于控制，不会反复发作。

　　2.与尿反流鉴别 通过影像学和尿流动力学检查可助鉴别，但尿反流也可为本症并发症。