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小儿椎管内肿瘤

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小儿椎管内肿瘤鉴别诊断_如何诊断小儿椎管内肿瘤

  诊断

  诊断较成人椎管内肿瘤困难。如小儿有不明原因的哭闹,下肢力弱或大小便失禁等,应想到有脊髓肿瘤的可能性。如合并有不明原因的反复发作的脑膜炎,应仔细检查腰骶段是否有毛发异常分布或皮毛窦,对可疑病例可首先做脊柱正侧位X线平片检查,有变化时可做CT或MRI检查,以明确诊断。

  鉴别

  1.脊柱结核 近来已十分少见,一般肺部有原发结核病灶,脊柱有局限性压痛,严重时可有脊柱后突畸形,血沉多增快,X线平片可见椎体骨质破坏或变形,椎旁可见脓肿影。

  2.横贯性脊髓炎 病史较短,开始时常有发热,肢体肌力进行性减弱,短期内可全瘫,腰椎穿刺无梗阻表现,脊柱平片无椎体骨质异常。

  3.脊髓灰质炎 季节性发病,夏末秋初多见,以2~4岁的小儿好发,有感染发热病史,瘫痪多为单肢或不对称双下肢,肌萎缩较明显,脑脊液淋巴细胞及蛋白量增高,腰穿动力试验无椎管内梗阻。

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