诊断

　　1.病史 应详细询问发病有无诱因，性生活情况，夫妻之间的感情，有无精神创伤史，有无直肠、腹膜后、垂体、睾丸等手术史，泌尿生殖系、神经系统损伤史，其他疾病史如糖尿病、骶骨裂等。长期服用抗高血压药、中枢神经系统镇静药等。

　　2.体格检查 详细的体格检查可以了解有无先天性输精管缺如、睾丸病变等有关疾病。

　　鉴别

　　不射精症需与逆行射精相鉴别。不射精症与逆行射精最大的区别就在于逆行射精有性高潮，在性高潮同时有射精的感觉和动作；而不射精则没有性高潮且没有射精的感觉和动作。逆行射精患者性高潮后尿液中可查见精子和果糖，不射精患者则没有。

　　应鉴别功能性和器质性病因。功能性不射精症常有遗精并能手淫射精，有心理创伤或性知识缺乏而无神经疾病、糖尿病及外伤、手术史。