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乳腺叶状囊肉瘤

外科检查外科医院外科医生
乳腺叶状囊肉瘤鉴别诊断_如何诊断乳腺叶状囊肉瘤

  临床上乳腺叶状囊肉瘤应注意与乳腺癌、乳腺纤维和恶性肉瘤相鉴别。

  1.乳腺癌

  (1)叶状囊肉瘤病程长,生长缓慢,而乳腺癌病程较短。

  (2)叶状囊肉瘤多数体积较大,凹凸不平,呈结节分叶状,部分实质如橡皮样有弹性,部分呈囊性。而乳腺癌体积较小,无分叶,质地较硬,无囊性,无弹性。

  (3)叶状囊肉瘤周界清楚,仅少数向周围间质胸肌浸润。而乳腺癌边界不清,可向周围组织浸润。

  (4)叶状囊肉瘤系膨胀性生长与皮肤不粘连,由于瘤体大影响静脉回流,大多数表面有静脉曲张,随着肿瘤增大,皮肤张力大而菲薄,光滑呈水状,有时可引起压迫性坏死。而乳腺癌为浸润性生长可与皮肤粘连,出现“橘皮样”变,表面静脉曲张不多见。

  (5)叶状囊肉瘤乳头正常,但可有推压移位,乳头溢液少见。而乳腺癌位于乳晕下,多数与乳头粘连,乳头抬高或内陷。

  (6)分叶状囊肉瘤腋窝淋巴结转移较少见,而乳腺癌腋窝淋巴结转移较常见。

  2.乳腺纤维瘤

  (1)乳腺纤维瘤初起时生长较快,以后生长逐渐缓慢。而叶状囊肉瘤开始较为缓慢,以后突然长大,有的病例生长较为迅速,在几个月内增长为很大。

  (2)乳腺纤维瘤体积较小,不超过5cm,表面光滑,边界清楚,质地均匀一致,无分叶。而叶状囊肉瘤体积大多为10~20cm,表面凹凸不平,有分叶,质地不均匀。

  (3)乳腺纤维瘤可为多发性的,也可为单发的,而叶状囊肉瘤多为单发。

  (4)乳腺纤维瘤多发生在青年妇女,50岁以上较为少见,而叶状囊肉瘤不仅在中青年妇女可见,而在老年妇女亦可见到。

  3.恶性肉瘤 主要依据病理检查进行鉴别。

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