乙酰乙酸是脂肪不完全氧化而生成酮体的主要成分之一。由于饥饿，糖尿病等原因，脂肪动员增加，肝中合成酮体量超过肝外组织利用的能力，体内出现酮体堆积，造成酮血症和酮尿症，引起血浆pH下降，导致酸中毒。
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正常值
＜0.3mmol/L(化学法)。
临床意义脂肪酸代谢过度之后，糖尿病、饥饿、急性乙醇中毒等均会使乙酰乙酸的含量增高。可用于鉴别和监护糖尿病酮中毒病人的诊断和治疗。
