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血清无机磷

  人体内含磷17mol(530g),其中87%存在骨骼中,其余在软组织中、细胞内。体内许多重要的物质如某些蛋白质、脂类化合物、核酸、辅酶等都含有磷。在酸碱平衡中,磷酸盐亦具有重要的作用。

  磷元素符号:P;其原子量:30.97。磷酸盐形式:H2PO4-、HPO42-其分子量:分别96.98,95.97。

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正常值

硫酸亚铁钼蓝比色法、氨基萘酚磺酸钼蓝比色法:脐带:1.2~2.6mmol/L(3.7~8.1mg/dl)儿童:1.45~2.10mmol/L(4.5~6.5mg/dl)成人:0.97~1.45mmol/L(3.0~4.5mg/dl)>60岁:男0.74~1.2mmol/L(2.3~3.7mg/dl)女0.90~1.3mmol/L(2.8~4.1mg/dl)

临床意义

(1)高血磷:①分布异常:重症溶血性疾病,横纹肌溶解症(含肾损害)、肿瘤细胞的溶解(化疗)给予diphosphonate(磷排泄被抑制)、甲状腺功能亢进(与磷排泄抑制及骨吸收亢进有关)。②肾排泄减退:肾功能不全(急性、慢性)、甲状旁腺功能减退症、假性甲状旁腺功能减退症、生长激素过剩。③急性磷中毒:静脉内给予(低磷血症的治疗时)过量含磷制剂。(2)低血磷:①分布异常:呼吸性碱中毒(无酵解亢进)或糖皮质激素的治疗等。②肠道吸收减少:饮食性、维生素D缺乏、吸收不良综合征、继发性甲状旁腺功能亢进(由肾丧失)、磷结合剂(口服Mg、Ca、Al)、肾上腺糖皮质激素、呕吐、胃液吸引(代谢性碱中毒)。③由肾丢失:A.肾小管损害:Fanconi综合征(肾病-糖尿性侏儒症伴低血磷性佝偻病)、肾移植后(含继发性甲状旁腺功能亢进症、肾上腺糖皮质激素过剩)维生素D抵抗症、骨软化症、肿瘤性骨软化症(肠管、肾小管磷输送障碍、维生素D代谢异常),特发性高钙尿症、尿路阻塞解除后、急性肾小管坏死恢复期。B.代谢异常和药物:PTH分泌过剩、糖尿(渗透性利尿、磷再吸收与结合)、乙酰唑胺、代谢性碱中毒、代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒、胰高血糖素过多、糖皮质类固醇过多、低钾血症、低镁血症等。

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