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维生素E

  维生素E(vitamin E)是生育酚(tocopherol,T)与三烯生育酚(Tocotrienol,T-3)的总称,是脂溶性维生素。为细胞膜上的重要组成成分。亦是细胞膜上的主要抗氧化剂。维生素E广泛存在于动植物食品中,动物性食品以da型为主,植物油的维生素E含量较多,与亚油酸等多烯脂肪酸含量相平行。维生素E为多烯脂肪酸的抗氧化剂,在细胞膜上与膜磷脂的多价不饱和脂肪酸(pol-yunsaturated fatty acid,PUFA)结合成复合物而稳定膜的结构,防止生物膜上PUFA和细胞中含硫基的酶受氧化剂的损害。当维生素E缺乏时红细胞膜上的PUFA易发生过氧化反应,使红细胞膜受损而产生溶血。

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正常值

血浆维生素E:11.6~46.4μmol/L血清维生素E:(34.97±7.99)μmol/L红细胞过氧化氢溶血试验:正常人过氧化氢溶血率20%时提示血浆维生素E浓度32.7%,血浆维生素E浓度可能<7.2μmol/L。

临床意义

(1)临床诊断:维生素E缺乏病(vitaminEdeficiency)多数由于维生素E体内贮存不足、摄入量少、吸收差或需要量多而引起。早产儿缺乏维生素E时临床上出现贫血、水肿,鼻部有水样分泌物,面、颈及头部有丘疹样皮疹。在儿童及成人中表现为神经、肌肉症状及不育。维生素E缺乏时可出现不同程度的溶血性贫血,故血红蛋白降低,网织红细胞增多及周围血象中可见异形红细胞增多。(2)实验室诊断方法的评价:血浆维生素E含量测定是评价维生素E营养状况的一种方法,但血浆维生素E值与总脂含量有关,血脂低时,血浆维生素E值也降低;实际上体内不缺乏维生素E,因此需用每克脂类维生素E的含量来表达。成人以血浆中维生素E浓度<0.8mg/dl总脂为维生素E缺乏,在小儿<0.6mg/g总脂才定为维生素E缺乏。诊断维生素E缺乏病后,用维生素E治疗,维生素E在血循环中可存在1~2天,故服用维生素E3天后方可重测血中维生素E的含量。(3)血浆维生素E值与细胞过氧化氢溶血试验:红细胞过氧化氢溶血试验是一种间接的方法,且有假阳性出现,例如遗传性球形红细胞增多症、葡萄糖-6-磷酸酶缺乏症,但该方法简单。血浆维生素E值与红细胞过氧化氢溶血试验之间的关系见表1。 

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