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痰液中细胞分类

  痰液的显微镜检查是用显微镜观察痰中的白细胞、红细胞、上皮细胞和尘细胞、以及纤维、结晶、脂肪、寄生虫等,有助于提示呼吸系统某些特征性疾病的诊断。

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正常值

少量中性粒细胞、上皮细胞和尘细胞。

临床意义

(1)白细胞:中性粒细胞增多见于呼吸道炎症,如支气管炎、肺炎等;嗜酸粒细胞增多见于慢性支气管哮喘、过敏性支气管炎、肺吸虫病、热带嗜酸粒细胞增多症患者。(2)红细胞:血性痰中可大量出现,脓性或黏液脓性痰中可见少量红细胞。(3)上皮细胞:鳞形上皮细胞增多见于急性喉炎、咽炎;纤毛柱状上皮细胞增多见于支气管哮喘、急性支气管炎;圆形上皮细胞增多见于肺部炎症。(4)色素细胞(含有成堆的黄色或褐色铁血黄素颗粒的巨噬细胞或肺泡上皮细胞)。见于肺部长期淤血和心功能不全患者。大量出现见于特发性肺含铁血黄素沉着症。(5)弹力纤维:表示肺实质有破坏性病变,如肺脓肿、肺癌、进行性肺结核等。(6)螺旋形体(库什曼螺旋体):见于支气管哮喘,有气喘倾向的急性或慢性支气管炎,肺结核及肺癌等。(7)结晶:胆固醇结晶:见于慢性肺结核、肺脓肿、脓胸、肿瘤或肝脓肿破入支气管内等。脂肪酸结晶:见于肺坏疽、支气管炎、肺结核等。胆红素结晶:多见于肺脓肿。尖梭形结晶(夏科雷登结晶):见于支气管哮喘及肺吸虫病等。(8)寄生虫:可发现肺吸虫、肺包囊虫的虫卵及阿米巴滋养体。(9)肿瘤细胞:肺癌。

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