甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP)是由590个氨基酸组成的一种单肽链糖蛋白,属于胚胎性蛋白,主要由胚胎时期的肝细胞和卵黄囊产生,胃肠道粘膜上皮也可产生少量。出生后AFP浓度即迅速下降,数月至1年内接近成人水平。其氨基酸顺序与人血清白蛋白有很大的同源性,而且二者的基因位于同一条DNA链上。正常肝细胞不产生AFP,而合成白蛋白。当肝细胞癌变后,AFP又重新表达。
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放射免疫法:<10μg/L。ELISA:<25μg/L。火箭电泳放射自显影法:<20μg/L。
(1)肝癌患者血清AFP水平明显增高,它为目前肝癌最好的早期诊断方法,可在症状出现前6~12个月作出诊断,其专一性仅次于病理检查的诊断方法。(2)AFP为反映肝癌患者病情变化和治疗效果的敏感指标,AFP是否降至正常已成为判断是否为根治性手术的指标之一。(3)AFP有助于检出肝癌患者亚临床期复发与转移,提示AFP对肝癌预后的评价具有一定价值。(4)AFP增高还可见于转移性肝癌、慢性肝病、妊娠及生殖腺胚胎源性肿瘤及良性家族性AFP增高等,但其测定值均不如肝癌患者高。