小儿痛经的治疗

　　治疗1.原发性痛经

　　(1)前列腺素合成抑制剂：月经前1～3天开始服药，持续至行经1～2天。

　　①吲哚美辛(消炎痛)：25mg，3次/d，约70%有效。

　　②布洛芬(异丁苯丙酸)：400mg，3次/d，85%有效。

　　③氟比洛芬(氟联苯丙酸)：50mg，每6小时1次，或100mg， 2～3次/d。

　　④甲芬那酸(甲灭酸)：500mg顿服，以后250mg，每6小时1次。

　　⑤甲氯芬那酸(甲氯灭酸)：100mg顿服，以后50～100mg每6小时1次。

　　(2)激素治疗：

　　①口服避孕药：与避孕的用法相同。短效避孕药于月经第3～5天开始服用，通过抑制排卵解除痛经。因卵巢分泌雌激素减少，使内膜合成pg减少，又使子宫内膜增生不良，使经血量减少，是解除痛经的又一原因。一般连续服3～6个周期。由于青春期少女下丘脑-垂体-卵巢轴功能不稳定，避孕药可能抑制其功能而于停药后发生闭经，故不是首选。

　　②孕激素：月经前5～7天补充孕激素可解除部分痛经。

　　③人工周期治疗：用于子宫发育不良者。

　　(3)解痉剂：阿托品0.5mg皮下注射，可使子宫峡部松弛而减轻痛经。

　　(4)吗啡类止痛剂：因可成瘾，慎用。

　　(5)中成药(痛经丸，加味消遥散)或辨证施治服中药。

　　2.继发性痛经 治疗原发疾病。

　　预后原发性痛经多数在婚后或生育后减轻或消失。继发性痛经的预后，取决于原发疾病的治疗及其严重程度。

　　预防生活规律、防止过劳及精神创伤可使痛经减轻。防止盆腔感染，减少人工流产手术，可减少继发性痛经的发生。